Inscriptions

	Merci de remplir ce formulaire et de nous le soumettre à l'aide du bouton "Envoyer". Pour que nous puissions traiter votre dossier, merci de bien vouloir compléter le formulaire en entier. Enfants Nom et prénom Date de naissance (jj.mm.aaaa)  Fille    Garçon Nom et prénom Date de naissance (jj.mm.aaaa)  Fille    Garçon Nom et prénom Date de naissance (jj.mm.aaaa)  Fille    Garçon Les enfants résident chez : La mère Nom Prénom Adresse privée Code postal Téléphone professionnel Portable E-mail Profession Taux d'activité 100 %95 %90 %85 %80 %75 %70 %65 %60 %55 %50 %45 %40 %35 %30 %25 %20 %15 %10 %5 % Type d'horaires  réguliers    irréguliers Le père Nom Prénom Adresse privée Code postal Téléphone professionnel Portable E-mail Profession Taux d'activité 100 %95 %90 %85 %80 %75 %70 %65 %60 %55 %50 %45 %40 %35 %30 %25 %20 %15 %10 %5 % Type d'horaires  réguliers    irréguliers Fréquentation hebdomadaire souhaitée Horaires souhaités Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Date de début d'accueil (jj.mm.aaaa) Date de fin d'accueil (jj.mm.aaaa) En cas d'horaires irréguliers, veuillez préciser le type d'horaires ainsi que le nombre d'heures. Commentaire Merci de nous signaler tout changement ultérieur dans votre demande.